有什么技术可以协助高龄求子?


生产时满35岁的妇女,一般被称为高龄产妇,停经前基本上都还有机会生育,唯有女性的卵子质量在37岁后直线下滑,且受孕率也受到年龄的影响,30岁以前女性每个月自然受孕的成功机率约25%,30~40岁约10%,年过40要成功怀孕的机率低于一成。至于流产率部分亦较高,20~24岁孕妇自然流产的比例是8.9%,年过45岁孕妇的比例则高达74.7%。再加上高龄在精卵结合时容易有染色体变异的问题,生下染色体异常的小孩之机率亦大幅增加。

若透过试管婴儿中的胚胎着床前基因检测PGS及胚胎影像即时监控系统time-lapse这两项技术,可以有效的解决上述高龄产妇所会面对的问题。

胚胎着床前基因筛检是在受精卵未植入子宫前,先从里面抽取5-6个细胞做染色体检查,以便选出正常胚胎植入子宫,提高受孕率。让原本植入一个胚胎的成功率20%提高至50%,植入两个也从30%-40%提高到85%,这与一般高龄或特殊产妇做的产前基因检查不同;产前基因检查是在怀孕后,抽取羊水或绒毛做染色体检查。

胚胎着床前基因筛检要选在胚胎发展成胎盘的地方抽取细胞,要避开胚胎发育成胎儿的部位,以免伤及胎儿,这是此项技术的关键。胚胎即时影像监控系统所提供的大数据人工智慧,有点像是把缩时摄影应用在胚胎观察上,可以24小时不间断的观察胚胎成长,因为在胚胎发育的过程中,发育的太快或太慢,都是不利于后续胚胎着床怀孕的。而胚胎发展变化的时间点,是一个观察胚胎品质好坏的参考依据,可弥补过去定点时间观察胚胎外型的不足。

透过这台机器的显微镜头,可观察每颗胚胎的发育过程,包括了胚胎的外型、分裂的动态、有无碎片等,每十分钟拍照一次成为连续影像slide show,方便研究员能快速精确的掌握大数据再加以分析,从这些影像中找出胚胎发育缺陷,并进而选择品质最佳的、染色体正常的胚胎来植入。大幅的降低流产率,提高怀孕率。

另外还有一种状况,就是因现在妇女晚婚、晚生育,等到年纪大、卵巢功能衰竭,许多40岁以上妇女多次试管婴儿疗程失败,或是30几岁的年轻妇女因罹癌做放化疗,还是年轻时做过卵巢手术影响排卵,受孕困难甚至不能受孕,以及有家族遗传疾病时,会采用受赠卵子的方式来求子。

若已到35岁但还没有对象,或仍无计划生育的夫妇,或是已生第一胎但还不确定是否要生第二胎的夫妇,为了避免日后想生却生不出来的情况,也建议尽早将卵子冷冻起来,未来想生的时候才较有机会成功生育。

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