有哪些方法来进行移植前的宫腔准备?

在胚胎移植前医生想出很多的方法来进行宫腔准备,希望通过“打扫打扫房子”和“翻翻土”的方式来提高成功率。那么有什么方法来进行移植前的宫腔准备呢?

 

1、宫腔整理

由于胚胎着床是侵入、损伤的过程,因此在移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和刺激,可能激发内膜局部的免疫反应,使其容易接纳胚胎。可以在上一周期的黄体期、月经初期,甚至有在取卵日进行。一般用探针、一次性吸片、或小刮匙轻轻的在宫腔刺激一下,不要求全面搔刮。因其不能直观宫腔的形态和病变,具有一定的盲目性,所以其适用的人群是超声检查宫腔未发现异常的人群。


2、宫腔镜检查

试管婴儿治疗前对宫腔形态的评估是十分重要的,宫腔镜检查可以直接全面的观察内膜的病变和宫腔的形态,并且可以对病变内膜进行处理,如息肉刮除和内膜粘连的分离,可以有效地提高IVF妊娠率,是临床常见的检查、手术。临床研究也发现,宫腔镜下的“松土”(整理),比盲目搔刮整理宫腔内膜,效果要明显。

 

3、腹腔镜检查

在腹腔镜下对盆腔脏器进行观察,对于有中重度输卵管积水的病变,可以阻断或切除病变输卵管,有效防止输卵管积水的倒流对宫腔的影响,提高胚胎着床的成功率,降低流产的概率;对子宫内膜异位症的患者可以进行病灶烧灼、冲洗,降低异位病灶分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。还可以发现临床普通检查无法发现的病变,如盆腔结核等。

 

4、输卵管粘堵

用粘堵物将输卵管堵住,适用于有输卵管积水,但盆腔粘连严重腹腔镜手术困难的病例,或者是卵巢功能减退明显,盆腔和手术可能影响血运使卵巢功能进一步下降的患者,但是手术中粘堵物对胚胎的影响不确定,积水将淤积于输卵管内无法消除。