植入Day3的胚胎還是Day5的胚胎比較好 ?

Q:植入Day3的胚胎还是Day5的胚胎比较好 ?
A:一般而言,不管是借卵/自体植入,植入Day5的胚胎着床率及活产率较Day3的胚胎高。但母体子宫的天然环境比体外的人工环境更好,因此对部份无法培养到第五天的囊胚或发育程度不理想的胚胎,可在第三天的时候进行植入,从而改善胚胎发育状况并提高着床率。


适合植入第三天胚胎的患者
建议卵巢功能不佳,或取得卵子较少的患者,可植入一颗以上Day3的胚胎来提升怀孕成功率,但相对的风险是容易产生多胞胎及无法采用胚胎着床前染色体筛检(PGS)/基因诊断(PGD)来排除带有异常的染色体的胚胎。


适合植入第五天胚胎的患者
Day5的胚胎是可以发育到囊胚的胚胎,因此植入着床率较高,适用于年纪较轻及取卵较多的患者。植入胚胎的数量可以比较少,降低多胞胎的机率,但同卵双胞胎机率亦高,同时可于植入做胚胎着床前染色体筛检(PGS)/基因诊断(PGD)。


但要注意不是每个胚胎都可以长到第五天,要求植入Day5胚胎培养的病人有可能面临第五天无胚胎可植入的困境,而且Day5的胚胎植入怀孕后,早产机率较高及出生儿体重较轻。


简单来说,植入多颗Day3胚胎策略是走以量取胜的路线,植入Day5的胚胎就是高命中率的一击即中。但一切都取决于母体卵子的数量及质量,胚胎植入前最好先咨询医生的专业意见。