细胞质转入术简介

借着试管婴儿、卵细胞浆质精虫显微注射( ICSI:intracytoplasmic sperm injection )、胚胎共同培养系统及胚胎辅助孵化等辅助生殖技术,已使大部份进行试管婴儿疗程的夫妇,达到约三、四成的怀孕率。换句话说,许多接受不孕症治疗的夫妇可能要持续进行数个疗程才能达到求子的愿望。

导致这些疗程失败的原因可能有:刺激排卵失败、卵子品质不良、精虫品质不佳或者没有足够数目的优质胚胎可供植入母体。此外,生殖医疗中心的整体医疗水准、医护人员之素质、技术以及接受治疗者的年龄、体质及心理因素等任何一个环节出问题都可能功亏一篑。

 

针对试管婴儿的疗程,胚胎体外培养的部份,医疗小组人员皆竭尽所能,致力于改善胚胎的生长环境,但是对于卵子本身细胞质的缺陷或老化的变因一直无法突破。在 1997 年杰克冠恩博士首度发表,将少量健康捐赠者的卵子细胞质,注入多次胚胎着床失败患者的卵子中,不仅改善了胚胎的发育也增加着床的机率,该技术已使某些夫妇成功的得到健康的宝宝了。这种注入少量细胞质于卵子内的方法即称为细胞质转入术(Cytoplasm Transfer )。

 

细胞质转入术于 1997 年由美国圣巴马巴大学教授一一杰克冠恩博士( Cohen J . )发展成功,目前已被全世界十余个生殖医学中心应用于促进胚胎的发育,并使卵子形成胚胎后有较佳的品质,以便提高怀孕及著床的成功机率。

 

流程简介如下:
依试管婴儿一般疗程采集受赠者及捐赠者之卵子
采卵当天请受赠者先生取精液。
将充份洗涤处理的卵子及精虫置于显微操作台。
以微细针管吸取受赠者先生的精虫及少量捐赠者的细胞质。
注入受赠者先生的精虫及捐赠者的细胞质于受赠者卵子。
将此胚胎移入培养液中,依一般培养条件进行培养。
选择发育良好的胚胎植入母体。
 
卵子细胞质转入术除了要有适当的卵子捐赠者,亦须配合精虫显微注射,因此适用的对象亦需经过严格的筛选,一般考虑施行此技术的对象,如下所列:
反覆接受试管婴儿治疗技术失败。
四十岁以上高龄妇女,且数次试管婴儿治疗失败。
卵子受孕后胚胎发育不良。
卵子外观不正常,但染色体基因正常的卵子。
 
由于这种技术创造出的新生命,透过了两位女性的卵子混合体及一位男士的精虫,再由母体怀孕诞生,因此又称为 3P ( three - Parcnt )婴儿“即该试管婴儿为拥有一父二母的三亲婴儿。此技术只是注入了一些捐赠卵子细胞质中的成份,以使受赠夫妇的卵及胚胎拥有更优质的生长环境,理论上并不会影响来自原来双亲的细胞核,该婴儿仍然拥有其父母完整的染色体。

卵子细胞质转入术虽然可以使原本品质不良的受精卵如脱胎换骨般发育的得更好,也使胚胎更容易着床,但是所谓年轻健康捐卵者细胞质的营养物质,其详细的成份到底是些什么有效的物质?目前皆还在持续深入探索的阶段,不过截至目前为止尚未看到不良的影向。而少部份胚胎学家所疑虑会不会有负面的影响?则须要更充份的研究和追踪,才能以更多科学证据来支持细胞质转入术的贡献。