• 2021-12-02
• AMH

AMH值名列前茅　高龄妇女有「孕」气

卵子的品质和数量，是影响自然怀孕或试管婴儿成功的重要因素，除了年龄是重要指标，目前可透过检测血清AMH荷尔蒙值，评估卵子的库存量，马偕医院曾发表一项研究，发现超过40岁的女性，AMH值若居同年龄的前三分之一，试管婴儿成功率近3成；但若落在后三分之一，即使完成试管婴儿疗程，也没有人顺利怀孕。

抗穆勒氏管荷尔蒙(Anti-Mullerian Hormon,AMH)是反应卵子库存量的指标血清，会随着年龄增加而降低，不过他指出有些女性因罹患子宫内膜异位症，或是卵巢曾经接受手术者，年纪虽轻、AMH值却很低；有些人因为多囊性卵巢导致AMH值过高，往往合并月经不规则、雄性素过高等特征，这类患者也不容易怀孕。

对于接受人工生殖的女性来说，检测AMH值可作为施打排卵针剂量的参考，如果AMH数值高，就要减少排卵针剂量，以免过度刺激卵巢导致肿胀、出现腹水，甚至产生血栓，反之若AMH数值低，就要增加排卵针剂量，否则疗程容易失败。

「高龄不孕症病人AMH值对试管婴儿成功率的预测能力」论文，针对医院1538名女性检测AMH值，建立从26岁至44岁年龄层、不同百分位的AMH数值，若以中位数来看，35岁前均超过3ng/ml，40岁时中位数降为1.8 ng/ml，42岁以上则低于1 ng/ml。

其中有116名超过40岁女性参与研究，她们的AMH值分为三等份来分析，发现AMH值在前三分之一者，试管婴儿成功率可达29.3%，在中间等分者成功率仍有23.7%，但若落在后三分之一，对排卵针反应不佳而取消疗程的机率高达47.6%，就算能完成疗程，也没有人顺利怀孕。

这项研究还发现，小于35岁的女性即使被检出超低的AMH值，但由于年轻、卵子品质佳，仍然有机会怀孕。

「质比量更重要！」，即使透过医疗排出再多的卵子，由于卵子品质差，不只不容易怀孕、同时增加胎儿染色体异常的风险，呼吁女性应及早生育。