48颗卵冻卵 vs 卵巢过度反应

一位来冻卵的女性取了48颗卵,她年轻,身材很苗条,月经不规则,LH/FSH比值超过5,AMH值是11,在月经周期第二天照超音波显示有非常多的窦滤泡(Antral follicle ),这些条件都确诊了她有「多囊性卵巢」(PCO. Polycystic ovary) 。所以在她月经周期第二天,开始使用排卵针剂刺激卵巢的时候,就已经先告知她可能会引发所谓的「 卵巢过度反应症候群」(OHSS . Ovarian Hyperstimulation Syndrome ),并请她采取一些预防措施。


所谓的OHSS就是以药物刺激卵巢后,发生较一般人更强烈的反应,产生许多滤泡,因此引发腹涨、腹水、少尿及电解质失衡等一连串的生理反应,进而产生不适的症状。


一般而言OHSS好发于年轻、纤瘦、AM H高及有PCO的女性。所以在疗程中发现滤泡数超过15个或是雌激素超过3500,就会提醒用药人注意并采取预防措施。
但是对于冻卵或是进行试管疗程的人,如果发生这样的症状,是一则以喜、一则以忧!喜的是因为一次就可以取得足够数量的卵进行冰存或是做成胚胎,对将来的成功怀孕有很大的助益。忧的是OHSS会产生不适的症状,甚至导致要抽腹水,或是住院治疗。但是由于这些年来医学界对OHSS已经有很淸楚的了解,所以都会提供用药人足够的资讯,让她们采取一些预防措施,比如说,补充蛋白质、电解质。破卵针也会以Decapeptyl 取代HCG,以减少HCG的用量及其引发的一连串副作用。
如果有OHSS,取卵后仍应持续的观察和追踪。